手术进行中。
周一生打开纵膈后,他和田主任都发现了病人的右冠状动脉成袖套样剥离。
同时,周一生还发现在病人的主动脉根部还有一个瘤状物。
典型的主动脉根部瘤。
原来这病人的主动脉夹层就是由主动脉根部瘤所致。
田主任看到这样的结果,眉头紧锁。
这病人病情十分的复杂。
一个手术治疗是很解决所有的病情。
按照田主任几十年的心外经验,眼前的状况,至少就需要做三个手术。
一个手术是解决主动脉夹层问题的。
一个是处理冠状动脉闭塞的。
还有一个是当然是治疗病根主动脉瘤的。
这三个手术都需要先将心跳停跳,随后将病人体温降低,假死状态,并且在体外循环的支持下进行。
每一个手术单独拿出来,都是心外顶尖难度的手术。
即便是田主任这样在秦中赫赫有名的心外专心,看到眼前的情况,也是心有余悸。
三个手术一台做,这可是大手术中的大手术。
田主任心中开始担心起来周一生。
他能做得了这些手术吗?
虽然刚刚开胸的操作,周一生展现了一些实力。
但是开胸和这三样手术比起来。
那简直就算不上什么。
同时,田主任也开始觉得程院长有先见之明。
他想,万一周一生要顶不住的话,自己还可以上去帮帮忙。
周一生对于目前的状况,当然也是十分的清楚。
没有打开纵膈前,系统已经给出了具体的手术治疗方案。
bentall手术、全弓置换手术、右冠状动脉搭桥手术,三种手术是治疗病人的唯一方案。
bentall手术,又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”。是治疗升主动脉瘤的一种手术方式。手术需要暂停心脏停跳。
全弓置换手术,是高难度的心脏外科手术之一,靠的是手术者高超的技术和高科技材料,是人全身被“速冻”至20摄氏度下,快速切掉破损的心脏上端人体最大的血管,植进一种高分子涤纶材料做的替代品。目的是处理出现夹层的主动脉弓。
右冠状动脉搭桥手术,听名字就知道。这个手术是给血管搭个桥。具体做法就是取自身的下肢静脉作为搭桥的材料,同样在体外循环下,使心脏停跳,并在主动脉于冠状动脉病变的远端之间搭桥。
这三个手术,个个都是心外四级手术。
周一生在昨天晚上的主任副本中,这些手术都做过。
但是在副本中,他也没有在一台手术中,同时做三个这样的手术。
周一生心中嘀咕,好家伙,这是一次管够的节奏啊!
做这一个手术,抵得上副本里三个大手术。
三个手术,周一生估计,没有7,8个小时,是做不完的。
撸起袖子,就一个字“干”!
先从bentall手术开始。
右股动脉插入供血管……
右心房插入引血管……
接人工心肺机进行转流,体温降至26c时钳夹病变远端升主动脉,灌注心脏停搏液。
游离升主动脉,切除升主动脉病变段,保留其后方和左、右冠状动脉开口,切除主动脉瓣,移植带瓣的人工血管,再将左、右冠状动脉移植于人工血管上,人工血管与升主动脉远端行端一端吻合。
……
周一生埋头奋战。
作为一助的白明明根本插不上手。
从来没有经历过心外手术的他,一点儿也不比苏权和曹鑫好到哪里去。
只有看着周一生忙活。