食后盲
[病案]马某,男性,65岁,在1983年10月8日就诊。患者自述有头晕、目眩、视物不清的症状已经持续了四年多,而两目干涩的现象也已经伴随了他四年多。在过去的一个月里,他开始出现食后头晕和视物昏蒙的现象,症状尤其严重。
最近四天,患者在进食后20分钟出现视物锐减的情况,同时还伴有复视现象。在饭后半小时至一小时,他完全看不见任何物体,只能辨别亮暗。患者的症状持续时间与进食量成正比。在发作时,静卧可以减轻症状,通常在饭后两小时症状才能逐渐恢复。
患者还提到,平时他总是心悸气急,腰酸乏力,睡眠也不安稳。经过检查,医生发现他的双目外观并无异常,双眼视力均维持在0.6。眼底检查显示,他的视网膜动脉变细,反光性增强,存在轻度动静脉交叉症,且有淡黄色胆固醇沉积斑点。
脑血流图的检测结果显示,患者的上升支时间延长,流入角变小,顶峰角变钝,重搏波消失,各导波幅也都有不同程度的降低。此外,心电图、血压和甘油三酯等基本指标均正常。
从舌象来看,患者的舌头颜色偏淡,苔较少。脉象表现为虚细。