血精(一)
[病案]洪某,男性,37岁。患者自述1977年2月26日初诊以来,近二三年来在性交过程中所射出的精液呈血性,颜色鲜红且质地粘稠。最近两个月,症状逐渐加重,每次性交时射出的精液均为肉眼可见的血液,并伴随有少腹和睾丸部位隐痛,性情变得急躁不安,尿液颜色发黄且口干舌燥,夜间睡眠时盗汗不止。
通过详细检查,发现患者的外阴及睾丸表面并无明显异常,但左侧精索静脉有明显曲张现象。前列腺检查结果为阴性,精液常规检查显示脓细胞数量极高(++++),红细胞数量同样很高(++++),精子计数达到58x109\/L(即5800万\/毫升),活力仅为15%,正常形态精子占80%,畸形精子占20%。血蚴检查结果呈阴性。
患者的舌苔较薄且微黄,脉象表现为细弦。尽管患者已经尝试过西医治疗,但效果并不明显,最终被诊断为慢性精囊炎。
[治则]滋阴降火,凉血止血。
[方药]大生地12克,大白芍9克,女贞子9克,墨早莲9克,云茯苓12克,车前子9克,建泽泻9克,粉丹皮6克,糯稻根须15克,台乌药4.5克。服5剂药后,血精明显变淡,唯小溲仍黄。上方加川黄柏4.5克,再服5剂,血精已消失,小溲亦不黄,除左侧精索静脉仍曲张外,余无不适。精液常规检查:未见脓细胞及红血球,病已痊愈,以后又用原方巩固之。