淋巴结核窦道(瘰疬)
[病案]张某,一位27岁的年轻男子,在1979年7月不幸患上了一种严重的疾病——右颈及右腋下淋巴结核。这种病状导致他在两个部位出现了破溃和窦道,给他的生活带来了极大的困扰。在尝试了链霉素、异烟肼等抗痨药物治疗后,病情并未得到明显改善,反而出现了长期低热和孔窦继续发展的现象。
1980年12月17日,张某在经历了长时间的病痛折磨后,终于决定转至中医科寻求帮助。此刻的他,身体状况令人担忧。他自觉疲惫不堪,无力应对日常生活的琐事。每天下午开始,他都会出现低热症状,一直持续到深夜。不仅如此,他还时常感到头晕,食欲不振,虚汗连连,夜晚睡眠中更是多梦连连。
经过详细检查,医生发现张某的右颈部有一个9x7x12厘米的肿硬块,触诊时感觉外周坚硬,根盘散漫,甚至延及到了耳根部位。在肿块的中心,竟然有三个孔洞,皮下还有两个窦道,一个深2.4厘米,另一个深3厘米,孔处皮肤薄软,压痛明显,皮色呈现出红中带黑的病态。而在右腋下,还发现了一个5.4x2.8x2厘米的硬肿块,根基孤立,一孔一窦深3厘米,中央部分微皱陷,并不断分泌出难闻的脓液。
病理科的检查结果显示,张某患有的结核结节中央为干酪样坏死,其外层为上皮样细胞及郎罕氏巨细胞。同时,他的面色黯淡,舌头呈现红色,脉象则表现为虚大。
[治则]攻坚散结,活血化瘀。