手虎口冒血
[病案]贾某,一个十二岁的男孩,在1980年的元月就诊。他感觉自己的左手虎口上端有些发痒,于是用手去搔痒,痒感暂时消失,但随后胃部开始出血,血珠出现在胃部表面。他用纸巾揩去血珠,但几分钟后血又重新冒出来。经过外科治疗十几天,但出血仍然不止。
病孩的面色红赤,眼睛发黄,舌苔干燥粗糙缺乏津液,脉搏跳动有力而快速。除了胃纳不佳之外,他没有其他症状。
[治则]凉血止血。
[方药]生石膏25克,生地20克,麦冬15克,知母12克,血余炭15克,牛膝12克,藕节30克,小蓟15克,陈棕炭15克,麝香约绿豆大小放齿上咀嚼,觉满口香味时,立即将药汁咽下。4剂后,冒血即减,原方去麝香,续服4剂,血止,脉平而愈。
[评析]脉洪为气热,数是液伤,这表明体内的气血出现了异常。舌干白粗糙乏津,这不仅说明气热,而且也意味着血燥。眼黄则是液伤血热佛郁的表现。冒血部位恰在上廉、合谷两穴之间,这是由于气血失调所致。《灵枢·经脉篇》指出,两穴位于阳明之穴,阳明本燥金,燥则气郁而壅,过度的壅郁会导致气逆迫血妄行,从而沿着上廉、合谷两穴而出。