麻疹变症
[病案]平某,女,7岁,于1959年3月20日就诊。患者在过去的两天内突然出现麻疹症状,症状包括声音嘶哑、咽喉和舌头出现腐烂现象,咳嗽时感觉不适,鼻孔煽动,呼吸困难。此外,患者的眼睛凹陷,精神状态疲惫,已经数日无法正常进食,导致便秘和尿液呈红色。她的体温为38.4c,舌头呈现微红色、中心较深的颜色,并且表面湿润,舌头边缘有腻滑的感觉。脉象表现为细数略弱。
[治则]排除热毒,滋阴降火。
[方药]鲜生地24克,拌捣大豆卷9克,知母9克,山豆根4.5克,焦山栀9克,银花9克,元参9克,桔梗4.5克,黄连3克,连翘6克,丹皮9克,天竺黄9克,淡子芩9克,地龙9克,射干4.5克。早晨药后,隔2小时许大便数次,至晚泻止,次日晨起,体温下降至37.6c,原方去山栀、连翘,加马勃4.5克,板蓝根4.5克。第三口咽舌呈现红肉,语清;继续调理数日,恢复健康。
[评析]在治疗麻疹的过程中,医生需关注时令的变化以及病患的体质,以便准确判断患者的寒热虚实。本案例中的麻疹病毒毒性强烈,上攻口舌,并且由于病程较长,导致患者阴液耗损严重。因此,在这种情况下,医生需要采取紧急治疗措施。
尽管处方中的药物剂量可能显得偏重,但考虑到患者病情的严重程度和紧急状况,医生不得不使用较重的剂量进行急救。这样才能将患者的生命危险降至最低,实现病情的转危为安。