“麻烦您先让一下,我给病人看看。”古凡走到病人身边,用听诊器听了听病人的心跳,从心率仪上撕下报告看了看。
“ 心率窦性心跳过缓,心率每分钟35次。给病人上呼吸机,心内注射肾上腺素1g。”古凡一边吩咐一边给病人做着人工心脏起搏。
听到古凡的医嘱,护士连忙开始准备。
“你丈夫有心脏病史吗?”古凡一边给病人坐着心脏起搏一边问道。
妇人要了摇头,“从来没有听他说过。”
“最近病人休息怎么样?”
妇人想了想,“最近公司有一笔大的单子再谈,休息的很少。”
“有无抽烟酗酒?”
妇人点了点头,“这些都有。”
“肾上腺注射成功。”张珂道。
古凡站在心率机器前,看着病人的心率有所回升。转过身,对旁边的助理医生蓝可儿吩咐道,“开具心脏彩超,抽血检查,以及心脏标志物检查尽快安排病人。”
蓝可儿虽然对古凡不满,但在这个时候不是她耍小脾气的时候,顺从的在电脑上操作着。
看着自己丈夫的心率渐渐回升,呼吸平缓下来,妇人问着古凡,“我丈夫这是怎么了?”
古凡看着病床上躺着的病人,“目前怀疑是长时间熬夜,造成的心率过低造成的昏厥。不排除心梗的可能。”
妇人眼泪都快急出来了,“那该如何治疗?医生求求你,救救我丈夫!”
古凡擦去额头上的汗水,“既然病人送到了这里,我们就会尽力治疗病人,今天晚上应该没有大碍。稍后我们会把病人转入心内科,你先去交钱办理住院手续吧。”
妇人点了点头,“看着古凡,我丈夫心梗的可能有多大?”
古凡沉默了一会,“还是等检查结果出来之后再说吧。”
看着妇人离开的背影,古凡叹了一口气。
张珂给古凡递过来一瓶水,“古医生,刚才辛苦了。”
“谢谢”古凡接过张珂抵赖的矿泉水,也没有客气。
“您觉得这个病人心梗的可能性大吗?”张珂好奇的问道。
古凡看着张珂,“通过血压以及心率来看,百分之八十可能是心肌梗塞。”
孙瑜作为外科医生,对于内科不是很熟悉,便开口问道,“既然是心梗,为何他的家人不知道呢?”
“病人属于急发性心梗,是由于长时间休息不好,抽烟酗酒引发的。当然不排除本身就有心肌梗塞,一直瞒着家人的可能”古凡回答道。
孙瑜点了点头,“之前我们遇到急发性心肌梗塞都是使用速效救心丸疗,可这次怎么效果不是很好?”
古凡点了点头,“你们没有闻到患者口中有酒味吗?治疗心脏病的药物,在遇到酒精后效果都会减弱。以后你们在急诊过程中如果无法准确了解病人的病情,尽量多观察这样才能更好的使用合适的药物。”
古凡看了一下自己小组的医护人员接着说道,“在很多情况下,我们急诊科遇到的病人家属都不在身边,我们与病人的沟通可能只是通过病人的一些行为作出判断,这就要有充足的临床经验判断。这次事情有我的责任,我这几天忙着其他病人,没有和你们一起出诊。但我希望以后你们自己能通关观察,了解病人的情况。”
古凡小组的医护人员都低下头,只有蓝可儿轻哼一声,“说的头头是道,搞得自己是心内科专家一样。”
古凡听到蓝可儿的话,也没有在意。“孙瑜,张珂,你们两个一会和病人家属到心内科交接一下。”
收拾完自己的东西,古凡回到了自己的办公室。
孙宏看着古凡,“病人没事了吧!”
古凡点了点头,拿着自己的水杯喝了一口水,“这些副主治医生的临床经验还是少了点。”
孙宏呵呵一笑,“他们临床经验少,不是还有你吗?”
两个人在办公室里聊着天,时间过的也挺快的。